Willkommen beim Fahrdienst für Behinderte des Arbeiter-Samariter-Bundes Coburg

Ihre Fahrdienstzentrale für Coburg, Kronach, Neustadt und Lichtenfels

Sie benötigen für heute noch kurzfristig eine Fahrt?

Dann melden Sie sich telefonisch in unserer Fahrdienstzentrale für Coburg, Kronach, Neustadt und Lichtenfels:

09561 / 10 000

Mo.-Fr.: 06:00-18:00h, Samstags: 09:00-16:00h
Fax: 09561 / 814774 (während Öffnungszeiten)
E-Mail: fahrdienst@asb-coburg.de

Außerhalb unserer Öffnungszeiten steht Ihnen telefonisch eine Dienstbereitschaft zur Verfügung.

Fahrten bequem im Voraus online buchen

(Mindestens 24 Stunden im Voraus)

Einfach - schnell - unkompliziert. Nutzen Sie unser Onlineformular um Ihre Fahrten bequem über das Internet im Voraus zu buchen.

Halten Sie bitte folgende Informationen bereit

Fahrdatum, sowie Anschrift von Abholort und Zielort
Wenn benötigt, dass Rückfahrdatum
Für medizinische Fahrten: Versicherungsdaten des Fahrgastes

Fahrtbestellung-Onlineformular

1. Fahrgastdaten

Name*:

Vorname*:

Geburtsdatum*:

Rückrufnummer*: Eine Rückrufnummer von Ihnen hilft uns eventuell auftretende Rückfragen unsererseits schnell und unkompliziert zu bearbeiten, damit Ihrer Fahrt mit unserem Fahrdienst nichts im Wege steht. Anrufer: Falls Fahrgast und Fahrtbesteller nicht ein und die selbe Person sind, tragen Sie bitte hier den Namen des Fahrtbestellers ein.

E-Mail*:

2. Transportdaten

Fahrdatum* Abholzeit*Wann sollen wir Sie für Ihre Fahrt abholen? Uhrzeit Termin*Müssen Sie einen Termin einhalten? Um wieviel Uhr müssen Sie am Zielort sein?
Früheste Abholzeit: Mo., 07.10.2024 07:00
Fahrtwünsche ausserhalb der online bestellbaren Zeiten bitte telefonisch mit der Fahrdienstzentrale absprechen.

2.1. Abholort (Transport von ...)

Abholort/Station Falls wir Sie aus einer stationären Einrichtung abholen geben Sie hier bitte deren Namen an und die Station auf der Sie sich befinden /

Straße, Hausnummer*

PLZ*, Ort*

2.2. Zielort (Transport nach ...)

Zielort/Station Falls wir Sie in eine stationäre Einrichtung bringen teilen Sie uns bitte deren Namen mit und sofern Sie es wissen, die Station auf die wir Sie bringen sollen. /

Straße, Hausnummer*

PLZ*, Ort*

2.3. Wichtige Zusatzinformationen

Transportart* Wie können wir Ihnen den Transport erleichtern? Benötigen Sie einen Rollstuhl, eine Liege oder besitzen Sie selbst einen E-Rollstuhl? Tragehilfe für Hindernisse notwendig?* Befinden sich am Abholort oder Zielort Treppen(oder andere Hindernisse), die durch tragen überwunden werden müssen?

Bemerkungen: Fährt eine Begleitperson mit? Gibt es Zwischenstops? Was müssen wir sonst noch wissen?

3. Rückfahrt

Rückfahrt nötig* Rückfahrdatum:

4. Angaben für medizinisch notwendige Fahrten

Krankenversicherung: Behinderungsgrad: %

Versicherungsnummer Pflegegrad

Falls Sie eine E-Mail Adresse angegeben haben, werden Ihnen Ihre Auftragsdaten zugesandt. Ansonsten können Sie im nächsten Schritt die Daten ausdrucken.

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